Перикардит

Что такое перикардит?

Перикард помогает защитить сердце от инфекции и позволяет сердцу двигаться при каждом ударе. Он состоит из 2 тонких слоев ткани с небольшим количеством жидкости между ними. При воспалении эти слои могут тереться о сердце. Это вызывает боль в груди. Перикардит чаще всего возникает после респираторной инфекции. Это происходит у людей всех возрастов, но чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.

При перикардите воспаленные слои перикарда трутся о сердце. Это приводит к боли и другим симптомам.

Каковы симптомы перикардита?

Перикардит может быть кратковременным (острым) или долгосрочным (хроническим). Острый тип возникает внезапно и обычно длится несколько дней или до 3 недель. Хронический тип развивается со временем и длится более 3 месяцев. Их симптомы могут варьироваться.

• Симптомы острого перикардита могут включать следующие:

  • Острая боль в центре или левой части грудной клетки. Боль усиливается при глубоком вдохе и может ослабевать, когда вы садитесь или наклоняетесь вперед.

  • Повышенная температура

  • Слабость

  • Затрудненное дыхание

  • Трепетное сердцебиение (пальпитации)

  • Кашель

• Симптомы хронического перикардита могут включать следующее:

  • Усталость

  • Кашель

  • Одышка

  • Отек желудка и ног (в тяжелых случаях)

  • Низкое кровяное давление (в тяжелых случаях)

  • Боль в груди, которая усиливается в положении лежа или при глубоком дыхании и ослабляется в положении сидя и при наклоне вперед

Что вызывает перикардит?

Во многих случаях причина этого состояния неизвестна (идиопатический перикардит). Возможны следующие варианты:

• Вирусная инфекция. Это частая причина, особенно после вирусной респираторной инфекции

• Бактериальная или грибковая инфекция

• Аутоиммунные заболевания, такие как склеродермия и волчанка

• Восстановление после сердечного приступа

• Травма или операция на груди, пищеводе или сердце

• Лучевые процедуры на грудной клетке

• Некоторые виды рака

• ВИЧ/СПИД

• Лекарства, которые подавляют иммунную систему

• Почечная недостаточность

Как диагностируется перикардит?

Врач рассмотрит вашу историю болезни и попросит описать симптомы. Вам также будет проведен физический осмотр. Врач послушает ваше сердце, чтобы узнать, издает ли оно определенные звуки, называемые перикардиальным трением. Также может понадобиться провести следующие тесты:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца. Во время ЭКГ маленькие липкие подушечки (электроды) помещаются на грудь, руки и ноги. Провода соединяют подушечки с аппаратом, который записывает электрические сигналы вашего сердца. У перикардита есть особая система сигналов, которая видна на ЭКГ. Но для подтверждения диагноза часто требуются дополнительные тесты.

• Лабораторные анализы. Образцы крови или перикардиальной жидкости могут быть взяты и проверены в лаборатории. Эти анализы могут помочь найти причину перикардита.

• Визуальные тесты сердца или груди. Они могут включать рентген, МРТ и КТ. Они создают изображения сердца или внутренних органов грудной клетки. При МРТ используются магниты и радиоволны. При КТ используются рентген и компьютер.

• Эхокардиограмма (эхо).  Этот тест создает картину движения сердца, используя ультразвуковые технологии. В рамках данной процедуры датчик, перемещаемый по груди, посылает безвредные звуковые волны. Они создают картину, которая показывает размер и форму сердца. По ней можно понять, насколько хорошо работает сердце. Она также показывает наличие жидкостей

Как лечится перикардит?

Лечение зависит от того, насколько тяжелым является состояние. Лечение может устранить симптомы или причину перикардита. Или может быть направлено на осложнения, вызываемые данным состоянием.

• Лечение симптомов. При незначительных симптомах отдых может быть единственным необходимым лечением. Для облегчения боли и воспаления может быть назначено лекарство. К ним относятся аспирин и ибупрофен. Если боль сильная, может быть назначено сильное противовоспалительное средство Колхицин.

• Лечение причины, если она известна. Например, могут быть назначены антибиотики. Так поступают в случае, когда причиной является бактериальная инфекция.

• Лечение осложнений. Тяжелые, но необычные осложнения могут возникнуть как при остром, так и при хроническом перикардите. К ним относятся:

  • Тампонада сердца. Жидкость накапливается в слоях перикарда. Это может помешать работе сердца. Также данное отклонение нарушает процесс циркуляции крови в организме. Для лечения этого состояния в стенку грудной клетки и между слоями перикарда вводится игла для удаления лишней жидкости. В некоторых случаях может быть сделана операция по удалению части перикарда.

  • Констриктивный перикардит. Со временем в перикарде образуется рубцовая ткань. Ткань мешает сердцу расширяться, когда оно бьется. Это мешает работе сердца. Часто единственным лечением оказывается операция по вырезанию или удалению перикарда.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо симптомы перикардита, немедленно позвоните своему врачу. Это особенно важно в случае появления болей в грудной клетке. Без лечения это состояние может быть опасным для жизни.