आपके मैमोग्राम के बाद: अपने परिणामों को समझना

BI-RADS स्कोरिंग सिस्टम

आपके मैमोग्राम के परिणाम 0 से 6 तक स्कोर किए जाते हैं। इस स्कोरिंग प्रणाली को ब्रेस्ट इमेजिंग रिपोर्टिंग एवं डेटा सिस्टम (BI-RADS) के रूप में जाना जाता है। 6 श्रेणियाँ आपके मैमोग्राम के बाद परिणाम को साझा करना और अनुवर्ती योजना बनाना आसान बनाती हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके स्कोर के बारे में आपसे बात करेगा।

केवल एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता (रेडियोलॉजिस्ट) ही मैमोग्राम की व्याख्या कर सकता है। इसको करने वाला टेक्नोलॉजिस्ट आपको परिणाम नहीं बता सकता है। वह परीक्षण के दौरान जो देखता/ती है उस पर चर्चा नहीं कर सकता/ती है। रेडियोलॉजिस्ट छवियों में समस्याओं को तलाश करेगा। वह इस जानकारी को लेता/ती है और परिणामों को आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को भेजते समय इसे एक स्कोर देता/ती है।

अपने BI-RADS स्कोर को समझना

स्तन इमेजिंग परिणामों की 6 श्रेणियाँ हैं:

श्रेणी 0। इसका अर्थ है कि आपके मैमोग्राम के परिणाम अधूरे हैं। हो सकता है कि एक्स-रे धुँधला हो। यह छवियों को पढ़ना कठिन बना सकता है। या, ऊतक में परिवर्तन हो सकता है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है। स्कोर निर्धारित करने के लिए अधिक जानकारी या इमेजिंग की ज़रूरत होती है।

श्रेणी 1। इसका अर्थ है कि आपका मैमोग्राम नेगेटिव है। नेगेटिव का मतलब है कि स्तन में कोई बदलाव या कैंसर के लक्षण नहीं पाए गए हैं। आपको नियमित स्क्रीनिंग करवाते रहना चाहिए।

श्रेणी 2। इसका अर्थ है कि आपके मैमोग्राम में कैंसर के कोई लक्षण नहीं हैं। लेकिन अन्य, नॉनकैंसर (सौम्य) परिवर्तन पाए गए हैं। ये सिस्ट्स या सौम्य कैल्सीफिकेशन हो सकते हैं। ये परिवर्तन रिकॉर्ड किए जाते हैं। ऐसा इसलिए है ताकि भविष्य के मैमोग्राम में उन्हें जाँचा जा सके। आपको नियमित स्क्रीनिंग करवाते रहना चाहिए।

श्रेणी 3। इसका अर्थ है कि आपके मैमोग्राम में ऐसे बदलाव दिखाई दे रहे हैं जो अधिक संभव हैं कि कैंसर (सौम्य) न हों। लेकिन इसमें कैंसर की थोड़ी सी (2% से कम) संभावना है। आपको 6 महीनों में एक फॉलो-अप मैमोग्राम की ज़रूरत होने की संभावना होगी। यह बदले हुए ऊतक को फिर से जाँचने के लिए किया जाता है।

श्रेणी 4। इसका अर्थ है कि छवियों में परिवर्तन दिखाई दे रहे हैं, लेकिन वे स्पष्ट रूप से कैंसर नहीं हैं। आपका प्रदाता आपको बायोप्सी कराने की सलाह दे सकता है। श्रेणी 4 में ये उपसमूह हैं:

• 4A. इसका अर्थ है कि बदलाव के कैंसर होने की संभावना कम है (2% और 10% के बीच)।

• 4B. इसका अर्थ है कि कैंसर की एक मध्यम संभावना है (10% से 50% के बीच)।

• 4C. इसका अर्थ है कि कैंसर की अधिक संभावना है (50% और 95% के बीच), लेकिन श्रेणी 5 जितनी अधिक नहीं।

श्रेणी 5। देखे गए परिवर्तन संभावित कैंसर हैं (95% से अधिक संभावना)। सही निदान के लिए बायोप्सी की दृढ़ता से सलाह दी जाती है।

श्रेणी 6। इसका अर्थ है कि आपका पहले से ही स्तन कैंसर के साथ निदान किया गया है और पैथोलॉजिस्ट ने निदान की पुष्टि की है। समय के साथ स्तन के ऊतकों में होने वाले परिवर्तनों को देखकर मैमोग्राम का उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि उपचार कितना अच्छा काम कर रहा है।

आपके स्तन का घनत्व स्कोर

आपकी मैमोग्राम रिपोर्ट में यह जानकारी शामिल होगी कि आपके स्तन कितने सघन हैं। इसका अर्थ है कि आपके स्तनों में वसायुक्त ऊतक (फैटी टिशू) के अलावा तंतुमय और ग्रंथिमय ऊतक कितने हैं। आपके स्तन जितने अधिक सघन होते हैं, मैमोग्राम पर असामान्य क्षेत्रों को देखना उतना ही अधिक कठिन हो सकता है। घने स्तन होना बहुत आम है। स्तन घनत्व के 4 स्तर हैं:

• श्रेणी A। इसका अर्थ है कि स्तन सघन नहीं हैं। वे लगभग सम्पूर्ण वसायुक्त ऊतक हैं।

• श्रेणी B। इसका अर्थ है कि स्तनों में वसायुक्त ऊतक में घने तंतुमय और ग्रंथिमय ऊतक के बिखरे हुए क्षेत्र हैं।

• श्रेणी C। इसका अर्थ है कि स्तन ज्यादातर घने तंतुमय और ग्रंथिमय ऊतक हैं। इससे छोटे ट्यूमर्स को देखना कठिन हो जाता है। इसे रिपोर्ट में विषमांगता से घने स्तन कहा जा सकता है। यह आम है और किसी चिंता का कारण नहीं है।

• श्रेणी D। इसका अर्थ है कि स्तन बहुत सघन हैं। इससे ऊतक में ट्यूमर्स को देखना कठिन हो जाता है।

यदि आपका घना स्तन ऊतक है तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करें कि इसका आपके लिए क्या अर्थ है। सुनिश्चित करें कि वे आपके स्वास्थ्य इतिहास को जानते हैं। यदि आपको अपने इतिहास की किसी ऐसी बात के बारे में पता है जो स्तन कैंसर के आपके जोखिम को बढ़ाती है तो उन्हें यह बताएँ।

यदि आपके मैमोग्राम के परिणाम असामान्य हैं

स्तन में परिवर्तन आम हैं और आमतौर पर कैंसर नहीं होते हैं। लेकिन सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका अधिक परीक्षण कराना है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ऐसे परीक्षणों की सलाह दे सकता है जो स्तन की अधिक स्पष्ट, अधिक विस्तृत छवियाँ दे सकते हैं। आपको इनमें से कोई भी करवा सकते/ती हैं:

• फोकस्ड मैमोग्राम

• 3-D मैमोग्राम

• स्तन का अल्ट्रासाउंड

• स्तन का MRI

यदि इनमें से कोई भी परीक्षण ठोस द्रव्यमान या गाँठ दिखाता है तो आपको बायोप्सी करानी पड़ सकती है। एक क्षेत्र से ऊतक की एक छोटी मात्रा लेने की एक प्रक्रिया को बायोप्सी कहते हैं। कैंसर कोशिकाओं के लिए ऊतक की जाँचकी जाती है।